Cuarenta y ocho preguntas que nos hacen en consulta, respondidas por el equipo médico que atiende. Sin prometer lo que no se puede prometer y diciendo también lo que no se sabe.
Las preguntas están agrupadas en seis bloques. Cada respuesta es corta a propósito y, cuando el tema da para más, enlaza a la página donde está desarrollado. Si no encuentras tu pregunta, escríbenos y la respondemos: buena parte de las que hay aquí llegaron así.
Es una enfermedad crónica del tejido adiposo que provoca un aumento desproporcionado de grasa, casi siempre en piernas y con frecuencia también en brazos, con dolor o sensibilidad al tacto. No es sobrepeso ni celulitis: es un tejido que se comporta de otra manera, y por eso responde de otra manera. Está reconocida por la OMS con código propio en la CIE-11 (EF02.2). Lo tienes desarrollado en qué es el lipedema.
No. El lipedema es crónico y hoy no existe ningún tratamiento que lo cure, ni conservador ni quirúrgico. Lo que sí existe es tratamiento para sus síntomas: la compresión, el drenaje y las medidas de autocuidado reducen dolor y pesadez, y la cirugía puede extraer parte del tejido afectado y mejorar el dolor y el volumen. Cualquier web que prometa curarlo te está contando algo que no se sostiene.
El dolor o la sensibilidad al tacto forman parte de lo que define la enfermedad, pero la intensidad varía mucho de una paciente a otra y a lo largo del día. Hay mujeres con dolor constante y otras que solo notan molestia al presionar, pesadez al final de la jornada o dolor al roce. Que duela poco no significa que no sea lipedema, y que duela mucho no significa que esté más avanzado.
No se conoce la causa. Lo que sí se observa de forma constante es que afecta casi en exclusiva a mujeres y que suele aparecer o empeorar en momentos de cambio hormonal, lo que apunta a un componente hormonal, y que en muchas pacientes hay otras mujeres de la familia con las mismas piernas. Puedes leer el detalle en causas del lipedema.
Es muy frecuente que haya antecedentes familiares: madre, abuela, hermanas o tías con el mismo patrón de piernas. Eso apunta a una predisposición familiar, pero no está identificado el mecanismo hereditario concreto ni existe todavía un test genético que lo confirme o lo descarte. Tener familiares con lipedema aumenta la sospecha, no la certeza, y no tenerlos no lo descarta.
Lo habitual es que se manifieste coincidiendo con un cambio hormonal importante: la pubertad, un embarazo o la perimenopausia. La pubertad es el momento más frecuente, y muchas pacientes cuentan que sus piernas cambiaron a los 13 o 14 años y que nadie le dio nombre hasta décadas después. También puede hacerse evidente más tarde, tras un tratamiento hormonal o un cambio de peso.
Sí, y es una de las razones por las que se diagnostica tarde. Existe lipedema con peso normal: el rasgo que cuenta no es el peso sino la desproporción entre el tronco y las extremidades, junto con el dolor y la consistencia del tejido. Una mujer con talla pequeña de cintura y piernas que no bajan con nada puede tener lipedema, y a menudo se le ha dicho durante años que es cuestión de constancia.
Sí. Los brazos se afectan en una parte importante de las pacientes, a veces al mismo tiempo que las piernas y a veces después. El patrón típico es un aumento simétrico en la cara posterior del brazo que se detiene en la muñeca, igual que en la pierna se detiene en el tobillo. Tienes más en por qué engordan los brazos con lipedema.
La idea de que el lipedema progresa siempre y de forma inevitable está siendo cuestionada en la literatura reciente: hay pacientes que permanecen estables durante años. Lo que sí sabemos es que el sobrepeso añadido empeora el cuadro y que controlarlo, junto con la compresión y el movimiento, es lo que hoy puede ofrecerse para mantenerlo a raya. No hay forma de garantizar que no avance.
Muchas pacientes notan un empeoramiento en la perimenopausia y en la menopausia: más volumen, más dolor o aparición en zonas nuevas. Encaja con el papel que parecen tener los estrógenos en la enfermedad, aunque el mecanismo exacto no está establecido y no todas lo viven igual. Si coincide con un aumento de peso, tratar ese peso es lo que más ayuda al volumen de las piernas.
La celulitis es un cambio estético de la superficie de la piel, no duele y la tiene la mayoría de las mujeres. El lipedema es una enfermedad: el volumen es desproporcionado, el tejido duele al presionarlo y suele haber nodulos palpables bajo la piel. Se pueden tener las dos cosas a la vez. La comparación completa, con imágenes, está en diferencia entre lipedema y celulitis.
El linfedema es acumulación de linfa por un fallo del drenaje: deja fovea al presionar, suele ser asimétrico y afecta al pie o a la mano. El lipedema es acumulación de grasa: es simétrico, respeta el pie y la mano, y duele. Se pueden solapar, y cuando llevan tiempo conviviendo se habla de lipolinfedema. Distinguirlos cambia el tratamiento por completo, y es una de las razones por las que la valoración incluye estudio vascular.
La retención de líquidos fluctúa: mejora al elevar las piernas, empeora con el calor o la sal, y cambia de un día a otro. El lipedema no desaparece por la mañana ni con reposo, porque lo que hay debajo es tejido graso, no agua. Muchas pacientes tienen las dos cosas, y el componente de líquido responde al drenaje y a la compresión mientras el volumen graso permanece.
No, son cosas distintas, aunque puedan coexistir. La obesidad afecta al cuerpo de forma global y responde al balance energético; el lipedema es una alteración localizada y dolorosa del tejido adiposo que no se reparte igual. Dicho esto, cuando hay sobrepeso asociado conviene tratarlo, porque perder peso sí reduce el volumen de las piernas y mejora los síntomas, aunque no elimine el lipedema.
Las señales que más orientan son cuatro: desproporción entre tronco y piernas, dolor o molestia al presionar, aparición de moratones con facilidad, y un corte neto en el tobillo o la muñeca que deja el pie o la mano sin afectar. Si te reconoces en varias, tiene sentido consultar. Puedes usar el test de lipedema de esta página para ordenar tus síntomas antes de la visita.
El diagnóstico es clínico: se basa en la historia y en la exploración física por un médico con experiencia en lipedema. No existe una prueba de imagen ni un análisis que lo confirme. Lo que sí hacen las pruebas es descartar lo que se le parece, sobre todo patología venosa y linfática. El proceso completo está en diagnóstico del lipedema.
La ecografía no da el diagnóstico, pero es útil: el eco-Doppler permite descartar insuficiencia venosa, varices o secuelas de trombosis, que cambian tanto el diagnóstico como la planificación de una cirugía. En nuestra consulta el estudio vascular lo hace una angióloga del equipo dentro de la misma valoración, no en un circuito aparte.
Lo diagnostican y lo tratan sobre todo la angiología y cirugía vascular y la cirugía plástica, y lo que más importa no es la especialidad sino la experiencia concreta en lipedema. En nuestro estudio sobre 969 participantes, la especialidad que firmó más diagnósticos en España fue la cirugía vascular, con un 50,4%. Puedes ver al equipo médico.
Se describen cuatro grados, que indican cuánto ha avanzado el aspecto del tejido, y cinco tipos, que indican dónde se localiza la grasa. Son dos clasificaciones distintas y complementarias: se puede tener un grado 1 con tipo III, por ejemplo. Están explicados uno por uno en grados del lipedema.
Porque durante años se ha interpretado como sobrepeso o como falta de voluntad. En nuestro estudio, el 51,2% de las participantes necesitó consultar a tres o más especialistas distintos antes de recibir un diagnóstico. No es un problema de la paciente: es un problema de reconocimiento de la enfermedad, y explica por qué tantas mujeres llegan a consulta ya con una idea bastante formada de lo que tienen.
Introduce tus datos una sola vez y obten tu IMC, tu indice cintura-cadera (ICC), tu indice cintura-altura (ICA) y el resultado orientativo del test de lipedema. Es una herramienta divulgativa: no sustituye al diagnostico medico.
Esta herramienta es orientativa y divulgativa. No constituye un diagnostico medico ni sustituye la valoracion de un profesional sanitario. Lipedema Advanced Care | Direccion medica: Dr. Alexo Carballeira.
El test no es un diagnóstico: ordena tus síntomas para que la consulta parta de algo concreto. El diagnóstico del lipedema es clínico y lo hace un médico.
En 2023 publicamos The Advanced Care Study en el International Journal of Environmental Research and Public Health, un estudio descriptivo sobre 969 participantes con lipedema en España. Estas tres cifras explican por qué media página de preguntas frecuentes trata, en realidad, de llegar a un diagnóstico correcto.
Puedes leer el estudio completo. Que exista investigación detrás no garantiza ningún resultado quirúrgico y no lo presentamos así: lo que indica es el rigor con el que se plantea el diagnóstico.
El tratamiento tiene dos patas. La conservadora, que es la base y no se abandona nunca: compresión, drenaje linfático, movimiento y control del peso cuando hay sobrepeso asociado. Y la quirúrgica, que se plantea cuando lo anterior no controla el dolor o el volumen limita la vida diaria. Ninguna de las dos cura. Está desarrollado en tratamiento del lipedema.
Conviene separar dos cosas. La dieta no elimina la grasa propia del lipedema: no responde como la grasa normal, y por eso muchas pacientes adelgazan de cintura y de cara sin que las piernas cambien. Pero si hay sobrepeso asociado, perder peso sí reduce el volumen de las piernas y mejora los síntomas, y por eso forma parte del tratamiento. Las dos frases son ciertas a la vez.
No existe ninguna dieta demostrada para el lipedema, ni cetogénica ni antiinflamatoria ni de eliminación. Lo que sí hay es evidencia a favor de un patrón de alimentación saludable y del control del sobrepeso cuando existe. Si una pauta te alivia la hinchazón, tiene sentido mantenerla, pero desconfía de quien te venda una dieta como tratamiento del lipedema o de quien te prohiba grupos enteros de alimentos sin motivo médico.
El que puedas sostener en el tiempo y no te aumente el dolor. Funcionan especialmente bien las actividades en el agua, porque la presión del agua acompaña el drenaje y descarga las articulaciones, y el trabajo de fuerza bien pautado. El objetivo no es adelgazar la pierna, que es lo que suele frustrar: es mantener la movilidad, la masa muscular y el drenaje.
Son la base del tratamiento conservador: reducen la hinchazón, contienen el tejido y muchas pacientes notan menos dolor y menos pesadez al final del día. No adelgazan la pierna ni eliminan grasa. Para lipedema se usa habitualmente tejido plano y compresión fuerte, a menudo a medida. Tienes el detalle de clases, tipos y uso en prendas de compresión para el lipedema.
Es útil para el componente de líquido y de sensación de pesadez, y suele combinarse con la compresión. No reduce la grasa del lipedema. Bien hecho no debe doler: es un masaje muy superficial y suave, nada que ver con un masaje reductor. Si te duele o te deja moratones, no es drenaje. Más en drenaje linfático manual.
Es una de las cosas que más repiten las pacientes en verano: más hinchazón, más pesadez y más dolor. La explicación razonable es que el calor dilata los vasos y favorece la salida de líquido al tejido, sobre el que ya hay un problema de drenaje. Ayudan la ducha fresca en las piernas, elevarlas, mantener la compresión aunque cueste, y evitar las horas de más calor.
No hay ningún fármaco aprobado para tratar el lipedema. Los diuréticos no están indicados y pueden ser contraproducentes, porque el problema no es agua retenida. Los analgésicos se usan para el dolor, no para la enfermedad. Cualquier suplemento que te ofrezcan como tratamiento del lipedema hay que mirarlo con mucha reserva y comentarlo antes en consulta.
Con frecuencia sí, y merece ser dicho. Convivir con dolor, con un cuerpo que no responde al esfuerzo y con años de haber sido interpretada como una cuestión de voluntad tiene un coste emocional real. No es un tema secundario ni un efecto de la estética: forma parte del cuadro y conviene tratarlo, con apoyo psicológico si hace falta.
No. La cirugía no es el paso obligado ni el primero: se plantea cuando el tratamiento conservador bien hecho no controla el dolor o cuando el volumen limita la movilidad y la vida diaria. Hay pacientes que se mantienen años con tratamiento conservador y no necesitan operarse. Y hay situaciones en las que no se opera, por criterio médico. Está explicado en la operación de lipedema.
La liposucción asistida por agua es la técnica con más recorrido en lipedema, con años de uso en países como Alemania, y la evidencia disponible apunta a mejoría mantenida del dolor y del volumen. Dicho eso, es cirugía: tiene riesgos, requiere valoración previa y no puede garantizarse ningún resultado. Los riesgos concretos de tu caso se explican en consulta antes de decidir.
La grasa extraída de una zona no vuelve a formarse ahí igual, y la mejoría del dolor y del volumen se mantiene en el tiempo en la mayoría de las series. Pero el lipedema sigue estando: es crónico, puede manifestarse en otras zonas y el tratamiento conservador se mantiene después. Operarse no es cerrar el tema, es cambiar el punto de partida.
Sí, es la misma técnica llamada de tres maneras. WAL son las siglas inglesas de liposucción asistida por agua, Bodyjet es el nombre del equipo más conocido con el que se realiza, y ACualipo es como la llamamos nosotros, por hacerla más entendible: es denominación propia de la clínica, no un término médico distinto. Tienes la técnica en liposucción WAL.
No. Se puede hacer con anestesia local y sedación, epidural o general, según las zonas que se traten, el volumen previsto y tus antecedentes. La decisión la toma el anestesiólogo contigo en la valoración preoperatoria, y es una de las cosas que conviene preguntar antes de decidir dónde operarse.
A veces sí. La combinación de pantorrillas circunferenciales con cara interna de muslo y cartucheras es frecuente, y en algunos casos es posible hacer muslos y pantorrillas completos en el mismo acto. Depende de la cantidad de tejido a extraer y de la seguridad del procedimiento, así que se trabaja por prioridades: primero lo que más limita.
Si se va a tratar una zona distinta, lo razonable es esperar unos tres meses, que es lo que tarda el organismo en recuperarse hemáticamente. Si se trata de retocar la misma zona, hay que esperar más: el tejido sigue asentándose durante meses y la piel se retrae hasta alrededor de los ocho, así que reintervenir antes es decidir sobre un resultado que aún no es el definitivo.
No existe una cifra universal: depende de tu peso, de tu estado general, del tipo de anestesia y del criterio del anestesiólogo. En nuestra planificación usamos como referencia de seguridad un máximo en torno al 10% del peso corporal, contando grasa decantada y no suero, y por eso los casos con mucho volumen se resuelven en varias sesiones en lugar de forzar una sola.
Hay que tenerlo en cuenta y exige más cuidado durante la intervención, incluso si las varices son superficiales. Por eso el estudio vascular con eco-Doppler se hace antes de indicar la cirugía y no después: si aparece patología venosa, cambia la planificación, el orden de los tratamientos y en algunos casos la indicación.
Sí es recomendable, y como referencia no solemos intervenir por encima de un índice de masa corporal de 32. No es un capricho estético: influye en la seguridad de la anestesia, en la cicatrización y en la calidad del resultado. En algunos casos, cuando queda piel sobrante tras la liposucción, el tratamiento completo de la zona incluye una dermolipectomía posterior.
La piel se retrae por sí sola durante meses, así que lo primero es esperar y no juzgar el resultado antes de tiempo. Mientras tanto ayudan los tratamientos no invasivos como la radiofrecuencia, la carboxiterapia o el drenaje linfático: el efecto es real pero moderado. Si al final queda piel sobrante que molesta, se valora una cirugía de extirpación de piel.
Depende de tus circunstancias, y es una conversación para tener en consulta. Como orientación general, operar antes evita que la piel sufra el estiramiento del embarazo sobre una zona ya intervenida. En las zonas tratadas en profundidad no es habitual que reaparezca el mismo volumen, aunque el embarazo es un cambio hormonal importante y puede afectar a zonas no tratadas.
Se puede tratar cualquier zona afectada. Lo habitual es empezar por pantorrillas y muslos, que es donde más limita, y tratar los brazos después. En brazos la técnica y la recuperación son parecidas a las de las piernas, con la ventaja de que el volumen suele ser menor y la vuelta a la actividad más rápida.
Depende de la zona, del volumen extraído y de tu trabajo. Los primeros días se caminan desde el mismo día pero con limitaciones, y el uso de compresión es continuo durante semanas. Para un trabajo de oficina la vuelta suele ser antes que para uno de pie o con esfuerzo físico. El calendario realista de cada fase está en el postoperatorio.
No publicamos tarifas, porque el precio depende de las zonas, del volumen a tratar, del número de sesiones necesarias y del tipo de anestesia, y dar una cifra sin haber visto el caso sería inventarla. Lo que sí hacemos es entregar el presupuesto por escrito después de la valoración, con las zonas y las sesiones detalladas, para que puedas compararlo con calma.
Historia clínica y exploración con el cirujano, estudio vascular con eco-Doppler por la angióloga del equipo, escáner corporal 3D e índices corporales, todo en la misma visita. Sales sabiendo si tienes lipedema, en qué grado y tipo, cómo está tu sistema venoso y qué opciones tienes. El proceso completo está en el método Advanced Care.
En Valencia, en Gran Vía del Marqués del Turia, 20, con cita previa obligatoria de lunes a viernes. Puedes pedirla en el +34 665 027 006 o dejando tus datos en el formulario de esta página. Si vienes de fuera, dínoslo al pedir cita para organizar la visita en un solo desplazamiento: lo tienes en lipedema en Valencia.
Se te dice, y se te orienta hacia donde corresponda. Descartar forma parte del trabajo diagnóstico: distinguir el lipedema de un linfedema, de una insuficiencia venosa o de otras causas de aumento de volumen es justamente lo que justifica que la valoración la hagan dos especialidades a la vez.
Sí, y es habitual. La valoración diagnóstica tiene que ser presencial, porque depende de la exploración física y del eco-Doppler. Lo que sí se puede resolver antes por teléfono es si tu caso encaja y qué esperar de la visita, para que el viaje tenga sentido. La agenda se organiza para que todo se resuelva en el mismo desplazamiento.
